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(健康时报记者 孔天骄)“完善多元支付机制其实就是为了鼓励生物医药企业创新。”8月2日,清华大学药学院创院院长、全球健康药物研发中心(GHDDI)主任丁胜告诉人民日报健康客户端记者:“在合理定价的前提下,通过让医保、商保等多元支付机制来支撑定价,既能让企业正常运营,又能让患者用到好的药械。患者可以通过医保或商保报销,企业也能把药卖出去,获得盈利,让企业有足够的资金与动力主动创新。”
7月31日,上海市医疗保障局联合市经信委、市科委、市卫生健康委、市地方金融监督管理局、国家金融监督管理总局上海监管局、上海市大数据中心等发布的《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》指出,建立基本医保与商业健康保险行业监管合作机制、完善创新药械价格形成机制、加快创新药械临床应用、加大创新药械医保支付支持等,鼓励生物医药企业创新。
8月2日,中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者:“一些创新性强、临床急需但价格昂贵的药品在纳入国家医保之前,可通过商保予以覆盖保障,通过科学测算确定合理的保费,可以缓解很多患者的经济负担,满足参保人多样化、高品质的医疗和用药需求,达到政府、商保公司、药械企业、患者几方共赢的局面,从长远来讲,也有利于增强调动药械企业的研发积极性,提升国内医药企业的创新水平。”
企业员工在一家制药公司天津生产厂内工作。新华社记者李然摄
合理的定价机制是药物创新的一个支撑点,找到了合理的定价,让企业既能正常运营,患者又能用到好的药品和药械就非常重要。丁胜提到,“从患者角度来说,肯定是质量好且价格便宜的药是好的药物;从药物研发角度来看,如果药品定价过高,就不能满足患者的需求,如果定价过低,企业没有盈利,甚至亏损,就没有资金来支持药物创新,就会打击企业的创新力度。如果仅靠医保支付体系,不再能继续满足企业、患者共同获益,需要多元的支付保障体系来促进企业创新。”
廖藏宜表示:“根据我国现有医保体系,参保率在95%以上的基本医疗保险起着重要托底作用,通过强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,有力解决了百姓看病贵的问题。在此基础上,加快发展商业健康保险,促进各类医疗保障互补衔接,可进一步提高健康保障服务能力。”
对创新药械的医保支付支持,将给医药产业及相关链条带来一系列影响。廖藏宜表示,对当地政府来说,可以通过鼓励支持商业健康险的发展,与基本医保互相补充;对商保公司来说,通过深度参与健康险的测算开发,在保本微利的前提下,为参保人解决了沉重的经济负担,有利于企业的长远发展;对药械企业来说,前期投入巨大财力研发的产品上市后,可尽快的纳入健康险报销范围,解决部分患者的可及性问题,利于企业的成本回收和市场前期开拓推广;对患者来说,可有效减轻因病致贫和因病返贫情况的发生。
生物医药行业的发展需要政府、药企等多方共同努力,在丁胜看来,政策措施是不断进行调整和改进的,还可以建立药品专利保障体系保护创新,也可以出台政府采购、财政税收等方面相衔接的政策,培养出创新型人才,形成创新型企业。
(运营:刘予欣)
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