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汪昌莲
新闻——据央广网6月26日报道,近日,一位患者家属向媒体反映称,其家人在北京某医院住院期间,医院不允许家属自行陪护,只能另请护工。而护工费和额外的住宿费,让自己产生了不小的经济压力。记者走访北京市多家医院发现,医院、病人和家属对陪护问题看法不一。
从专业层面考量,部分医院不允许家属陪护有其合理性,毕竟病房是病人休养的地方。从优质护理角度来说,有些陪护专业性较强,病人家属没有经过系统、专业训练的话,可能造成护理不当,甚至可能好心做错事,反而对患者造成伤害。
有报告显示,全国7%的家庭有需要长期护理的老人,绝大部分由配偶、子女或亲戚照料。还有一部分长期住院的病人,因请不起护工,只能由家属轮流照料,结果“一人住院全家累瘫”。而对独生子女来说,陪护住院老人往往成为难题。
基于此,我国多地已经开始试点“无陪护”病房,未来,经过规范化培训的护理人员,或将成为陪护“主力军”。所谓“无陪护”,是通过医院途径提供陪护,不需要家属陪护,家属可以探视。推行“无陪护”,一方面医院需要增加护士配备,按照国家卫生健康主管部门要求,实现护士与床位比例达标,由护士负责患者的医疗护理;另一方面,迫切需要建立一支专业、稳定的医疗护理服务队伍,负责患者的生活护理。
当然,推行“无陪护”病房,会一定程度上增加患者的医疗成本。对此,长期护理险应该可以发挥一定作用。早在2016年,有关部门就曾在多个城市开展长期护理保险制度试点,为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金或服务保障。截至2022年底,长护险全国试点城市已扩围至49个,参保人数1.69亿,累计有195万人享受待遇。
从其他国家的相关经验来看,为确保这一制度的可持续发展,还应采取多渠道的筹资方式,秉持适度原则,适应当地经济水平、消费水平以及服务水平,并保证整体的资金可持续性。同时,应打好“组合拳”,比如,建立全国统一的失能失智认定标准以及长期护理的技术规范,鼓励社会资本投向相关康养产业,等等。
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